附件5
医用内窥镜冷光源注册技术审查指导原则
本指导原则旨在指导注册申请人对医用内窥镜冷光源注册申报资料的准备及撰写,同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。
本指导原则是对医用内窥镜冷光源的一般要求Ψ,申请人应依据产品的具№体特性确定其中内容是否适用,若不适用,需具体阐述理由及相应的科学依〓据,并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。
本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件,不涉及注册审批等行政事项,亦不作为法规强制执行,如有能够满足法规要求的其他方法,也可以采用,但应提供详细的研究⊙资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。
本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的,随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展,本指导原则相关内容也将适时进〖行调整。
一、适用范围
本指导原则适用于内窥╱镜检查和手术中作为内窥镜功能Ψ 供给装置的冷光源产品。根据《医疗器械分类目录》,管理类代号为6822。
本指导原则范围不包含非用于内窥镜检查和手术中作为内窥镜功能∞供给装置的冷光源,但在审查这些设备时也可参考本指导原则部分内容。
二、技术审查要点
(一)产品名称的要求
医用内窥镜』冷光源产品的命名应采用《医疗器械分类目录》或国家标准、行业标准中的通用名称,如:医用内窥镜冷光源。
(二)产品的结构和组成
医用内窥镜冷光源一般由开关电源、控制电路、灯架、灯组件、隔热玻璃、风扇、散热器、亮度调节开关、隔热板、外壳、面板组成。
⑴电源开关 | ⑵亮度调节按钮 | ⑶亮度指示器 | ⑷光源开/关按钮 |
⑸开关指示灯 | ⑹导光束挂座 | ⑺光源︼输出孔 |
(三)产品工作原理/作用机理
光源发出的光传输到光纤中,采用光纤作为光传输介质,将光能量传输到照明物或者其他照明系统。
因该产品为非治疗类医疗器械,故本指导原则不包含产品作用机理的内容。
(四)注册单元划分的原则和实例
医用内窥镜冷光源注册单元划分主要从产品的技术结构和性能指标来考虑。
1.技术结构
产品的技术结构不同,应划分为不同的注册单元。
例如:
按携带性可分为:便携式和台式。
2.性能指标
医用内窥镜冷光源因所用照明光源有卤素灯、氙灯、LED灯、短弧灯等多种,不同照明光源的产品应作为不同注册单Ψ 元分别申报并检测。
(五)产品适用的相关标准
目前与医用内窥镜冷光源相关的常用标准:
标准号 | 标准名称 |
GB/T 191—2008 | 《包装储运图示标志》 |
GB/T 2828.1—2012 | 《技术抽样检验程序 第1部分:按接收质量限(ALQ)检索的逐批检验抽样计划》 |
GB/T 2829—2002 | 《周期检验计数抽样程序及表(适用于对过程稳定性的检验)》 |
GB 9706.1—2007 | 《医用电气≡设备 第1部分:安全通用要求》 |
GB 9706.19—2000 | 《医用电气设备 第2部分:内窥镜设备安★全专用要求》 |
GB/T 9969—2008 | 《工业产品使用说明书总则》 |
GB/T 14710—2009 | 《医用电气设备环境要求及试验方法》 |
YY/T 0466.1—2009 | 《医疗器械 用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号 第1部分:通用要求》 |
YY 0505—2012 | 《医用电气设备 第1-2部分:安全通用要求 并列标准:电磁兼容 要求和试验》 |
YY 0709—2009 | 《医用电气设备 第1-8部分:安全通用要求 并列标准:通用要求 医用电气设备和医用电气系统中报警系统的测试和指南》 |
YY 0763—2009 | 《医用内窥镜 照明用光缆》 |
YY 1081—2011 | 《医用内窥镜 内窥镜功能供给装置 冷光源》 |
注:正文中引用的上↘述标准以其标准号表述。
上述标准包括了注册产品技术要求中经常涉及到的标准。不包括根据产品的特点所引用的一些行业外标准或其他标准。
产品适用及引用标准的审查可以分两步来进行。首先对引用标准的齐全性和适宜性进行审查,审查注册产品技术要求中与产品相关的●国家标准、行业标准是→否进行了引用,以及引用是否准确。应注意引用标准的编号、名称是否完【整规范,年代号是否有效;其次对引用标准的采纳情况进行审查,即所引》用的标准中的条款要求是否在注册产品技术要求中进行了实质性的条款引用。这种引用通常采用两种方式,文字表述繁多内容复杂的可以直接引用标准及条文号,比较简单的也可以直接引述具体要求。
(六)产品的适用范围/预期用途
产品具体适用范围应与申报产品功能、临床应用」范围相一致。医用内窥镜冷光源的预期用途一般可限定为:供内窥镜临床观察时作照明光源用。
(七)产品的主要风险
医用内窥镜冷光源的风险管理报告应符合YY/T 0316—2008《医疗器械 风险管理对医疗器械的应用》中的相关要求,判断与产品有关的危害估计和评价相关风险,控制这些风险并监视风险控制的有效性。
1.危害估计和评价
(1)与产品有关的安全性特征判断可参考YY/T 0316—2008的附录C;
(2)危害、可预见的事件序列和危害处境可参考YY/T 0316—2008附录E、I;
(3)风险控制的方案与实施、综合剩余风险的可接受性评价及生产和生产后监视相关方法可参考YY/T 0316—2008附录F、G、J。
2.产品的危害示例
(1)能量危害
电磁能:可能▆共同使用的设备(高频电刀、摄像机等)对医用内窥镜冷光源的电磁干扰,静电放电对医用内窥镜冷光源产生干扰,医用内窥镜冷光源产生的电磁场对可能共同使用的设备的影响等。
光辐射:光源发出的光辐射能量过高或输出光的红外能量太高可能造成患者体腔粘膜灼伤;操作者在使用时将内窥镜输出光照射人眼可能造成操作者或患者人员视网膜受伤。
漏电流:可触及金属部分、外壳、应用部分与带电部分隔离/保护不够,漏电流超出▼允许值,导致人体感觉不舒服。
坠落:便携式医用内窥镜冷光源坠落导致机械部件松动、导致无照明输出或输出值异常等。
(2)生物学和化学危害
本产品不与患者直接接触。
(3)操作危害
供电电压过低:
便携式光源电池电压过低,造成光源输出光通量明显下降,影响手术正常进行。
使用错误:
医用内窥镜冷光源与内窥镜互连使用,无任何种状态,医用内窥镜冷光源的照明输出总是开在最大输出□ 状态。内窥镜光出射窗传输高能辐射光时,可能会引】起光出射窗前部的高温危害,造成患者烧伤。无论对直视还是与视频联用,总是调整光源到获得最佳的内镜视野照明效果时所需的最小必需光亮强度。光源的光强度越高,内镜末端的热能产生量就越大。
(4)信息危害
标记缺少或不正确,标记的位置不正确,不能被正确的识别,不能永久贴牢和清楚易认等。
包括说明书中未对限制充分告知,未对不正确的操作、与其他设备共同使用时易产生的危害进行警告,未正确标示储运条件,消毒方法等。
表1 初始事件和环境
通用类别 | 初始时间和环境示例 |
不完整的要求 | 性能要求不符合 ——总光通量、显色指数等不符合要求 说明书未对医用内窥镜冷光源的使用范围、消毒方法进行说明№ |
制造过程 | 控制程序(包括软件)修改未经↘验证,导致产品的测量误差不符合要求 生产过程中关¤键工序控制点未进行检测,导致部件、整机不合格 供方的控制不充分:外购件、外∏协件供方选择不当,外购件、外协件未进行有效进货检验等 |
运输和贮藏 | 不适当的包装 不恰当的环境条件等 |
环境因素 | 过冷、过热的环境 不适当的能量供应 电磁场等 |
清洁、消毒和灭菌 | 对医用内窥镜冷光源的清洗卐、消毒方法未经确认 使用者未按要求进行清洗、消毒等 |
处置和废弃 | 产品或电池使用后处置问题等 |
人为因素 | 设计缺陷引发的使用错误等 ——易混淆的或缺少使用说明书 ——不正确的使用 |
失效模式 | 由于老化、磨损和重复使用而导致功能退化/疲劳失效(特别是医院等公共场所中使用时)等 |
表2 危害、可预见的事件序列、危害处境∑ 和
可发生的损害之间的关系示例
危害 | 可预见的事件序列 | 危害处境 | 损害 |
电磁能量 | 在强电磁辐射源边使用医用内窥镜冷光源 | 电磁干扰程序运行 | 照明光源输出光通量波动或无法开▓启 |
静电放电 | 干扰程序运行 | 照明光源输出光通量波动或无法开启 | |
光辐射 | 光源发出的光辐射能量过高或输出光的红外能量太高 | 光辐射能量过高 | 造成患者体腔粘膜灼伤 |
内窥镜输出光照射人眼 | 使用时输出光照射人眼 | 造成操作者或患者人员视网膜受伤 | |
漏电流 | 产品漏电流超标 | 外壳、光输出孔与带电部分隔离/保护不够 | 漏电流超出允许值,导致人体感觉不舒服 |
热能 | 电池漏液 | 使用环境过热 | 产品损坏,严重〓时起火 |
灯泡、反光灯杯爆裂 | 散热装置失效或灯泡老化严重 | 产品损坏,严重时起火 | |
光输出口温度超高 | 对操作者接触部位和患者手术部位过热 | 对操作者和患者造成灼伤 | |
机械能 | 坠落导致机械部件松动 | 便携式〖光源灯泡受损 | 光源无有效输出,手术无法正常进行。 |
不正确的测量 | 冷光源输出亮度指示不正确 | 冷光源不能正确指标输出光通量 | 误导操作者,不能正确的调节冷光源的亮度输出 |
操作错误 | 导光束与冷光源配合未插入到位卐 | 冷光源光通量输出值偏低 | 光源输出光通量不能满足临床要求 |
供电电压过低 | 便携式光源电池电压过低,造成光源输出光通量明显下降 | 光源输出光通量不能满足临床要求 | |
照明输出总调在最高状态 | 可能会引起光出射窗前部的高温危害 | 造成操作者和患者烧伤 | |
插入不合适的导光束 | 冷光源⊙光通量输出值不准确 | 冷光源输出光通量不能满足临床要求 | |
插入不合适的导光束 | 可能会引起冷光源损坏 | 冷光源灯泡或其他灯组件永久损坏 | |
导光束与内窥镜连接未到位或连接故障 | 冷光源光通量输出值偏低 | 光源输出光通量不能满足临床要求 | |
导光束与内窥镜连接未到位或连接故障 | 导光束与内窥镜连接处高温危害 | 造成操作者和患者烧伤,严重▲时可引燃其他可燃物(如手术巾),引起火灾 | |
错误的方法更换冷光源灯泡 | 冷光源光通量输出值不准确 | 冷光源输出光通量不能满足临床要求 | |
不完整的说明书 | 不正确的消毒方□ 法 | 使用有腐蚀性⌒的清洁剂、消毒剂 | 产品部件腐蚀,防护性能降低 |
不正确的产品贮存条件 | 器件老化,部件寿命降低 | 产品寿命降低,导致测量值误差过大 |
(八)产品技术要求应包括的主要性能指标
医用内窥镜冷光源ω产品有直接对应的行业标准YY 1081—2011《医用内窥镜 内窥镜功能供给装置 冷光源》,不同企业可根据自身产品的技术特点制定性能指标,但不得低于相关强制性国家标准、行业标准的要求。医用内窥镜冷光源产品的主要技术指标可分为有效性技术指标和安全性技术指标。根据产品的主要◤功能和预期用途,产品的有效性技术指标应包括:显色指数、色温、红绿蓝光的辐通量比、红外截止性能、光照均匀性能、辐射性★能等。如产品组成中包ω 含导光光缆,则产品的有效性技术指标还应包括:出光角、光透过率、光谱⊙透过率等。安全性技术指标主要指电气安全性能。
1.工作条件
1.1 正常工作环境条件(包括环境温度、相对湿度、大气压力)。
1.2 网电源供电设备的电源电压、频率、电源电压适用范围。
1.3 电池供电设备中充电电池的输出电压和工作电流、带载连续工作时◣间和充电电流。
2.技术要求
2.1 制造商应以任何可行的形式给出医用内窥镜冷光源的构成,包括所适用灯泡的特征,并明确该构成中是否含有导光束。
制造商所提供的产品应与其描述的构成相符。
2.2 光谱性能
2.2.1显色指数
除特殊光谱用途外,适用于光学观察镜的医用内窥镜冷光源,应具有良好的显色性,显色指数应不小于90。
2.2.2相关色温
除特殊光谱用途外,适用于光学观察镜的医用内窥镜冷光源,相关色温应在3000~7000K范围内。
2.2.3 红绿蓝光的辐射通量比
能用于摄像系统的冷→光源,应给出对应摄像系统光谱响应的匹配关系。以515~545nm波长范≡围的绿光辐射通量为基准,制造商应给出630~660nm波长范围的红光辐射通量与比值以及435~465nm波长范围的蓝光辐射通量与比值的标称值,允差±20%。
如果光源声称不适用于上述响应段的要求,应给出对应响应段的分布、匹配比值。
2.2.4 特殊光谱用途医用内窥镜冷光源的光谱特征
对于特殊光谱用途的医用内窥镜冷光源,制造商应给出冷光源的光谱特征,包括光谱的主峰值、半高宽的标称值及允差。医用内窥镜冷光源符合该光谱特征。
2.2.5 红外截止性能
除特殊光谱用途外的医用内窥镜冷光源,300nm~1700nm波长范围的辐通量和光通量比值应不大于6mW/lm。
2.3 参照窗口的光Ψ照均匀性能
2.3.1 光照均匀性
制造商应给出硬性内窥镜用冷光源在参照窗口的光照均匀度的标称值,实测值应不大于标称值的1.05倍。
2.3.2 照度超限点
硬性内窥镜用冷光源在参考窗口的照度起限点应不大于2.
软性内窥镜用冷光源参●照执行。
2.4 辐射性能
制造商应给出输出总光通量的标称值,允差-10%,上限不计。
2.5 机械接口规格
制造商应给出︽医用内窥镜冷光源用于连接照用光缆的机械接口的规格,冷光源应符合该规格。
2.6防故障的安全措施
对于手术用医用内窥镜冷光源,应有防故障的安全措施,可采用给出灯泡寿命指标或给出更换灯泡指标的方式,或采用备用灯泡的方式。
2.7 最大噪声
制造商应给出设备最大噪声,冷光源应符合该要求。
3.环境试验
环境试验应按GB/T 14710—2009的规定明确所属气候环境试验组别和机械环@境试验组别,并建议在注册产品技术要求中按GB/T 14710—2009中表A.1的形式列出设备】环境试验时的具体要求。
4.安全要求
4.1 设备¤和电池充电器的电气安全要求应符合GB 9706.1—2007、 GB 9706.19—2000标准规定。
4.2 应有充电电池带载连续工作时间的要求(若适用)。
5.电磁兼容
应符合YY 0505—2012中规定的要求。
6.报警的要求(若适用)
应符合YY 0709—2009的要求。
7.外观的要求
表面加工及光泽色调均匀,且无伤痕,滚花应清晰,不得有锋棱、毛刺、划痕♀等缺陷。
8、技①术说明书要求
医用内窥镜冷光源的产品技术说明书♂至少应包括下◣列内容:
a)输入电压和频率、输入功率、灯泡规格、光输出孔直径、正常工作ξ 和贮存条件;
b)照明光源的种类;
c)配件、附件(适用)的要求及使用方法。
(九)同一注册单元内注册检验代表产品确定原则和实例
同一注册单元应按产品风险与技术指标的覆盖性来选择典型产品。典型产品应是同一注册单元内能够代表本单元内其他产品安全性和有效性的产品,应考虑功能最齐全、结构最复◣杂、功率最大、风险最高的产品。
举例:
具有不同功率的医用内窥镜冷光源可作为同一注册ω单元。如采用氙灯为照明源的两种不同功率的医用内窥镜冷光源,一种功率为350W,一种功率为150W,若无特殊情况,则选350W氙灯光源为典型产品是适宜的。
(十)产品生产制造相关要求
应当明确产品生产工艺过≡程,可采用流程图的形式,并说明其过程控制点。
产品的试验方法应根据技术性能指标设定,试验方法一般应采用已颁布的标准试验方法,如↘果没有现行的标准试验方法可采用时,规定的试验方法应具有可操作性和可再现性。性能要求的检测主要参照YY 1081—2011,电气安全性能的检测主要参照GB 9706.1—2007和 GB 9706.19—2000标准。型式检验应包括产品技术要求中的所有检验项目。
(十一)产品的临床评价细化要求
根据《关于发布免于进行临床试验的第二类医疗器械》目录的通告》(国家食品药品监督管理总局通告2014年第12号),“产品名称:冷光源,分类编码:6822”包含在免于进行临床试验的第二类医疗器械目录。同时根据《医疗器械临床评价技术指导原则》(国家食品药品监督管理总局通告2015年第14号附件)的要求,对于列入《免于进行临床试验的医疗器械目录》(以下简称《目录》)产品的临床评价,注册申请人需将申报产品与《目录》所述内容进行对比以判定申报产品是否为列入《目录》产品。
列入《目录》产品是指与《目录》所述的产品名称、产品描述、预期用途具有等同性的产品。注册申请人对申报产品的相关信息与《目录》所述内容进行对比,论述其相同性和差异性。当二者的差异性对产品的安全有↑效性不产生影响时,认为二者具有等同性。
注册申请时需提交的临床评价资料为申报产品与《目录》产品的对比表及附件(格式见《医疗器械临床评价技术指导原则》附件1)。
可提交与已上市同类产品的对比说明,比对内容应包括但不限于:预期用途、结构组成、工作原理、技术指标、关键部件、其他功能等。证明二者具有等同性。
如不具等同性,参照《医疗器械临床评价技术指导原则》其他要求开展相应工作。
(十二)产品的不良事件历史记录
国外暂未见相关报道。国内不良事件主要表现有:医用内窥镜氙灯冷光源设备故障,分析原因为主板电阻失效;灯泡质量问题;导光束输出亮度不足,分析原因为导光束插入冷光源端烤焦等。
(十三)产品说明书●和标签要求
1.产品说明书
产品说明书一般包括使用说明书和技术说明书,两者可合并。产品说明书《医疗⊙器械说明书和∑ 标签管理规定》(2014年国家局6号令)及相关标准(特别是GB 9706.1—2007、GB 9706.19—2000、YY 1081 —2011和YY 0505—2012)的规定。
医疗器械说明书、标签和包装标识的内容应当真实、完整、准确、科学,并与产品特性相一致。医疗器械标签、包装标识的内容应当与说明书有关内容相符合。医疗器械说明书、标签和包装标识文字内容必须使用中文,可以附加其他文种。中文的使用应当符合国家通用的语言文字规范。医疗器械说明书、标签和包装标识的文字、符号、图形、表格、数字、照片、图片等应当准确、清晰、规范。
1.1说明书的▼内容
使用说明书内容一般应包括产品名称、型号、规格、主要结构及性能参数、预期用途、安装和调试、工作条件、使用方法、警示、注意事项、保养和维护、运输和储存、故障排除、标签和包装标识、生产许可证号、注册证号、执行标准、生产企业〓名称、地址和联系方式、售后服务单位等。
技术说明书内容一般包括概述、组成、原理、技术参数、规格型号、图示标记说明、系统配置、外形图、结构图、控制面板图,必要的电气原理图及表、电磁兼容性参数及说明等。
1.2 使用说明书审查一般关注点
1.2.1 产品名称、型号、规格、主要结构、性能与组成应与注册产品技术要求内容一致;产品的适用范围应与注册申请表、产品技术要求及临床试验资料(若有)一致。
1.2.2 生产企业名称、注册地址、生产地址、联系方式<