9月18日下午，陈薇院士团队徐◣俊杰研究员在杭州举办的中国药学大会上进行了题为「腺病毒载体疫苗的抗疫贡献与中国创新」的报告，在报告中首次披露了「2 针灭活+吸入」临床实验初步结果。

在康希诺雾化吸入疫苗正式开始临床试验前，研究人员就在探讨几个问题：黏膜免疫疫苗相对于肌注疫苗有何优势？为了形成黏膜免疫，到底是鼻喷还是吸入好？

临床实验结》果告诉了我们答案。康希诺这次的临床试验，名为「雾化吸入异源序贯」，一共招募了 420 名志愿者，他们在 3～9 月前已经完成两剂灭活疫苗的接卐种。这 420 名志愿者以 140 人为一组，分别为：0.1mL 腺▃病毒载体疫苗组（低剂量雾化吸入）、0.2mL 腺病毒载体疫苗组（高剂量雾化吸入）、0.5mL 灭活疫苗（肌肉注射）根据会上〖报告的初步结果显示：康希诺雾化吸入疫苗用于异源序贯接种时，安全性和免疫原性良好。安全性方面，最常见的⌒不良反应有疲劳、发热和口干等。免疫原性→方面，以 0.1 或 0.2mL 雾化吸入剂量序贯接种后均可诱导高水平的 S-RBD IgG 抗体和 T 细胞反应。

在接∩种后第 21天，无论是哪个剂量的雾化吸入组，其 IgG 水平都远高∑　于第三针打肌注灭活疫苗，两者的 IgG 滴度（4624 &6175）分别是灭活第三针后（670）的 7～9 倍。此外，根据研究人员另外一项已经发在medRxiv上的预印本论文，在使用康希诺肌注疫苗进行异源★序贯接种时，同样展现出和雾化吸入相似的效果。

下面是 4 种不同的︽序贯接种方案最后一针 14 天后的中和抗体水平（活病毒）。两针灭活+一针康希诺，197、两针灭活+一针灭活，34、一针灭活+一针康希诺，54、一针灭活+一针科兴，13。结果表明，接种♀第二剂灭活疫苗 3～6 个月后，使用腺病毒载体疫苗加强产生的中和水平比使用灭活疫苗高了 6 倍左右。总体来说，三针的中和抗体水平优于两针，Th1 反应（检测 IFN-γ）更强，灭活+腺病毒载体的异源接种的这▲两个指标也优于纯灭活的同源接种。

从接♀种形式来说，康希诺的雾化吸入疫苗是目前最接近新冠病毒自然感染的，其在上Ψ下呼吸道诱导黏膜免疫是最大优势，这也是其他几种类↓型疫苗缺乏的。

不过，作为一种新型技术疫苗，康希诺的雾化吸入疫苗仍然也会遇到一些挑战，比如产能是否可〒以满足大规模序贯接种的要求，比如这种接种方式》是否方便基层普及等等，这些问题随着研究的深入以及工艺的改进，在将来我们会获得更明确的答案。

发文机构：市卫生健康委¤员会