如何检◤索发表的临床试验是循证检索中最重要的基ζ 础问题，如能解决好这个问题，临床医生获取循证证据就有了理论基础。
首先，需要明确科学研究有哪些类型？ 不同医学问〗题对应的最佳证据均不同: 但在任何情○况下，最好的证据均来自使用研究方法上最大限度地消除了偏倚的研究。 
如何在Medline中检索文献？
1
确定临床问题
Define your question.
加拿大MacMaster大学的Hynes教授把临床医学问题〖主要归类为五大种类：
1）治疗问题
2）诊断问题
3）病因/伤害问题
4）预后问题
5）指南
2
选择检索ぷ的Mesh词
Select MeSH terms that best represent your concepts.
? Clinical Trials
? Confidence Intervals
? Cost-Benefit Analysis
? Decision Making
? Decision Trees
? Diagnosis
? Guidelines
? Odds Ratio
? Outcome Assessment
? Practice Guidelines
? Predictive Value of Tests
? Probability
? Prospective Studies
? Sensitivity and Specificity
? Survival Analysis
? Treatment Outcome
3
决定Mesh词是否应该包括更多的专用词语
Decide whether MeSH terms should include more specific terms.
4
考虑文本词或者关键词来补充Mesh词的范围
Consider text words or key words when a MeSH term does not exist for your concept.
5
选择副主题词来进一步确定检索范围
Select subheadings, if appropriate, to further define your concept.
? adverse effects
? diagnosis
? drug therapy
? etiology
? mortality
? prevention and control
? therapeutic use
? therapy
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使用逻辑符号来连接所有的检索词
Combine concepts with AND, OR, NOT.
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使用字段检索来限定检索范围
Refine your search by limiting to age, sex, human, etc.
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选择适当的研究方法来检索具有临床相☆关性的医学文献
Select appropriate research method terms to retrieve literature with clinical relevancy.
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复习检索结果
Review search results.
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检查检索出的密切相关文献中的Mesh词，利用这些词再次检索文献
Examine MeSH terms of particularly relevant articles in your retrieval. Rerun search using these terms.
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在Pubmed库中利用相关文献寻找更多的文献
Use the "Related citations" feature in PubMed.
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如有需要，应该在其他数据库进行同样的检索
Run search in other databases, as appropriate.
检索举例
原文来源-四川省医学情报研究所刘德齐研究员专题讲座